Το φαρμακείο σε κρίση

Για τις παροχές υπηρεσιών των φαρμάκων σαν πρώτη γραμμή  βοήθειας, νομίζω πως θα ήταν ανώφελο να μιλήσω. Ο Φαρμακοποιός βρίσκεται στην κορυφή των δημοφιλέστερων επαγγελμάτων. Ειναι λοιπόν προτιμότερο να αναφερθώ στη δεινή οικονομική κατάσταση  του Ελληνικού φαρμακείου και στους υπαίτιους αυτής.

Μία από τις βασικές αιτίες  της παρούσας οικονομικής κατάστασης στο χώρο της υγείας, είναι ο κ. Λοβέρδος, υπουργός  υγείας και τα αθεράπευτα ελλαττώματα του.

Ένα εκ των οποίων είναι η έντονη επιθυμία του για προβολή, εξ’ού και η τακτική παρουσία του στα κανάλια  και δή στο φιλοκυβερνητικό Mega με πρωτοστατούντες την κα Τρέμη, τον κ. Καψή και άλλους. Αυτό έχει ως συνέπεια να μην ενδιαφέρεται για την ουσία των προβλημάτων ή για τη λύση τους, ανεξαρτήτως αν θα τρίξει η καρέκλα του, αλλά για το πώς θα φανεί στον κόσμο.

Είναι επίσης περίεργη η εμμονή του ν’ απελευθερώσει το ωράριο των φαρμακείων. Το νομοσχέδιο περί ελεύθερου ωραρίου, που κατατέθηκε στη Βουλή από τον ίδιο, καταψηφίστηκε από τους βουλευτές. Ο λαός από την άλλη ουδέποτε εξέφρασε παράπονο για το ωράριο των φαρμακείων. Οι φαρμακοποιοί διαφωνούν με το συνεχές ωράριο, διότι δεν μπορεί ένας φαρμακοποιός να δουλεύει δεκατρείς ώρες ημερησίως, καθότι απαγορεύεται η πώληση φαρμάκων χωρίς την παρουσία φαρμακοποιού. Ο κ. Λοβέρδος μετά την ήττα του στη Βουλή ανακοινώνει ότι θα επαναφέρει το θέμα του συνεχούς ωραρίου με καινούρια τροπολογία. Σε συνδυασμό με κάποιες επαφές που είχε στις αρχές του 2010 με κάποια εβραϊκή πολυεθνική εταιρία (Pharmaplus), αφήνει ερωτηματικά για το σκοπό της εμμονής του.

Ας έρθουμε στην οικονομική δυσχέρεια όλου του φαρμακευτικού κλάδου. Το βασικότερο πρόβλημα είναι οτι το ασφαλιστικό ταμείο του Δημοσίου μετονομαζόμενο σε ΟΠΑΔ  και νυν ΕΟΠΥΥ, όπως και πολλά άλλα ταμεία, δεν έχουν πληρώσει τις οφειλές τους προς τα φαρμακεία, χρέη δεκατεσσάρων μηνών. Εδώ και δύο χρόνια ο κ. Λοβέρδος εμπαίζει όλο τον κλάδο. Τον Μάρτιο του 2011 είχε πεί στα κανάλια οτι εάν δεν πληρωθούν οι φαρμακοποιοί εντός μηνός θα παραιτηθεί. Ψέμα. Το Νοέμβριο του 2011 είπε οτι υπήρχαν χρήματα και θα πληρωθούν τα χρέη προς τα φαρμακεία, τα οποία τελικά πήγαν σε πληρωμές συντάξεων. Αλλο ψέμα. Τον Ιανουάριο του 2012 στα κανάλια πάλι είπε, με σύμφωνο τον κ. Βουδούρη, πρώην διοικητή του ΟΑΕΕ (ΤΕΒΕ) και νυν ΕΟΠΥΥ, οτι στο τέλος Φεβρουαρίου θα πληρωθεί το 20-30% των  οφειλών και τέλος Μαρτίου το υπόλοιπο ποσό. Τρίτο μεγάλο ψέμα! Αντιθέτως οι φαρμακοποιοί το μήνα Μάρτιο του 2012 εκβιαστικά υπέγραψαν μια δήλωση οτι θα πάρουν τις οφειλές τους, μόνο εάν δεχτούν μείωση 3,5% απο τα οφειλόμενα και χωρίς να ζητήσουν τόκους, διαφορετικά, εάν δεν συμφωνούν ας προσφύγουν στη δικαιοσύνη.

Θα αναφέρω με λίγα λόγια μερικά ακόμη θέματα, που δεν επιτρέπει η ομάδα Λοβέρδου ν’ ακουστούν για να μην τσαλακωθεί η εικόνα του:

1.Με άρθρο του Μνημονίου η κυβέρνηση διαμέσου της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης πρέπει να εισπράττει τη συμφωνημένη επιστροφή τμήματος χρημάτων από τις φαρμακευτικές εταιρίες, 4% μηνιαίως. Μέχρι τώρα αυτό δεν έχει εφαρμοσθεί.

2.Υποσχέθηκε ότι το Rebate (η υποχρεωτική επιστροφή χρημάτων βάση τζίρου, των φαρμακείων προς τα ασφαλιστικά ταμεία), αποτελεί ισοδύναμο μέτρο με την μείωση του ποσοστού κέρδους και έτσι θα ισχύσει το ένα από τα δύο. Παρ’ όλα αυτά το Rebate εφαρμόζεται ήδη. Τώρα όμως συζητιέται και η μείωση.

3.Απο τις εταιρίες υπήρχε ένα ποσοστό έκπτωσης προς τις φαρμακαποθήκες το οποίο μετακυλιόταν στα φαρμακεία. Αυτό ο κ. Λοβέρδος (το 2011) το απαγόρεψε προς όφελος των εταιριών, χωρίς λόγο. Μετά από εννιά μήνες ρωτήθηκε για το συγκεκριμένο θέμα και απάντησε ότι ήταν λάθος και θα το επαναφέρει. Το επανέφερε, αλλά καμία εταιρία πλέον (εκτός της Glaxo) δεν το εφαρμόζει.

4.Ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα στο χώρο της υγείας έχει να κάνει με τις εξαγωγές φαρμάκων από τις φαρμακοβιομηχανίες και τις φαρμακαποθήκες. Όσο μειώνονται οι τιμές των φαρμάκων στην Ελλάδα, τόσο αυξάνεται το κέρδος των εταιριών από τις εξαγωγές. Ο νόμος λέει ότι οι εταιρίες πρώτα καλύπτουν την εγχώρια αγορά και μετά εκ του  πλεονάσματος κάνουν τις εξαγωγές τους. Αυτό όμως δεν τηρείται δημιουργώντας τεράστιες ελλείψεις φαρμάκων με αποκορύφωμα την εταιρία  Roche. Μέχρι πρότινος φάρμακα υψηλού κόστους, σχεδόν όλα  ανοσοκατασταλτικά (για θεραπεία καρκίνου), δινόντουσαν από τα θεραπευτήρια ΙΚΑ (τώρα ΕΟΠΥΥ). Κατόπιν η Roche δεν παρήχε στα θεραπευτήρια αυτά τα φάρμακα και οι ασθενείς τα προμηθεύονταν από τα φαρμακεία, αφού τα φαρμακεία τα πλήρωναν μετρητοίς στη Roche. Με την τελευταία ανακοίνωση μείωσης τιμών των φαρμάκων στης 17/4/12, οι ασφαλισμένοι δεν μπορούν να προμηθευτούν πια αυτά τα σημαντικά φάρμακα ούτε από τα θεραπευτήρια ούτε από τα φαρμακεία, διότι στην εταιρία δεν συμφέρει πλέον να τα διανέμει στην αγορά. Το αστείο είναι ότι ο κ. Λοβέρδος δεν γνωρίζει τίποτα γι’ αυτό.

5.Κάποια ασφαλιστικά ταμεία  όπως ΔΕΗ, ΟΤΕ, ΤΣΑΥ, ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ και  μερικά άλλα, χρεωκόπησαν λόγω οικονομικής αφαίμαξης τους από το κράτος. Το κράτος, για να κλείσει κάποιες μαύρες τρύπες που έχει δημιουργήσει το ίδιο, πήρε τα χρήματα των ασφαλιστικών ταμείων και εκτός από αυτό το μερικό κλείσιμο κάποιων μαύρων τρυπών, τα τζόγαρε στο χρηματιστήριο με αποτέλεσμα, ασφαλιστικά ταμεία με τεράστιο οικονομικό εύρος να βρεθούν στα τάρταρα. Τώρα 13/4/12, έρχεται ο κ. Λοβέρδος ωρυόμενος στη Βουλή κατά των ασφαλισμένων του Οίκου Ναύτου, να τους πει ότι αφού έτσι επιθυμούν ας γίνει το ταμείο τους νομικό πρόσωπο ιδιωτικού δικαίου. Όμως έτσι θα στερηθούν οποιαδήποτε κρατική επιχορήγηση ή ενίσχυση. Ας δώσει τα χρήματα που υφάπραξε και ας τους αφήσει ήσυχους και ανεξάρτητους. Κανείς ναυτικός δεν ζήτησε τη βοήθεια του κ. Λοβέρδου ποτέ!

Εντέλει αν ήθελε το Υπ. Υγείας να βοηθήσει τους πολίτες αυτής της χώρας, ας άφηνε στην κρίση τους την επιλογή ασφαλιστικού φορέα, δημοσίου ή ιδιωτικού. Στην ελεύθερη αγορά η προσφορά και η ζήτηση θα εξυγίαινε τον χώρο πολύ γρήγορα. (Μιλάω για την επιλογή ασφαλιστικού φορέα, την επιλογή διαγνωστικού κέντρου και Νοσοκομειακής περίθαλψης, εκτός από τη φαρμακευτική αγορά).

Για παράδειγμα, οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ (ΟΑΕΕ), πρέπει να δίνουν κάθε μήνα 430 ευρώ για παροχή ιατροφαρμακευτικής και νοσοκομειακής περίθαλψης, σε αντίθεση με μια ιδιωτική εταιρία, που για τις ίδιες παροχές παίρνει μόνο 100-150 ευρώ μηνιαίως.

6. Εδώ και μήνες αυτός ο δήθεν φιλολαϊκός υπουργός κ. Λοβέρδος ωρυόταν άλλη μια φορά στη Βουλή και στα κανάλια για τον τρόπο συνταγογράφησης.

Υποστήριζε ότι την 1η Απριλίου θα αλλάξει ο τρόπος συνταγογράφησης και η εμπορική ονομασία των φαρμάκων θα μετατραπεί σε δραστική ουσία από τους ιατρούς, με υποχρεωτική επιλογή του πιο φθηνού φαρμάκου, από τη μεριά του φαρμακοποιού. Δεν ήξερε όμως ότι τα έβαλε με ένα από τα μεγαλύτερα λόμπι της Ελλάδας (αυτό των ιατρών), καθώς έθιγε τη σχέση τους και τα ανάλογα τεράστια οφέλη τους από τις εταιρίες. Γι’ αυτό στις 12 με 13 Απριλίου ανακοίνωσε ότι θα συνεχίσουν οι γιατροί να συνταγογραφούν την εμπορική ονομασία και κάτω από κάθε εμπορική ονομασία θα υπάρχει γραμμένη και η δραστική ουσία, ουσιαστικά χωρίς λόγο. Το αστείο είναι ότι ο φαρμακοποιός δεν μπορεί να δώσει το πιο φθηνό (κοινώς γεννόσημο) φάρμακο, διότι το ηλεκτρονικό σύστημα δεν είναι ενημερωμένο (16/4/12). Δεν νομίζω να είναι τυχαίο.

Ας σταματήσω εδώ τον χείμαρρο παρατυπιών, ψεμάτων και ληστειών, που  προανέφερα και ας κρατήσουμε μια ελπίδα για αίσια έκβαση των αλλαγών στον χώρο της υγείας.

-ο-

χαπάκιας